Avec le développement continu de la technologie médicale, les équipements médicaux jouent un rôle important dans le traitement des maladies. Parmi eux, le ventilateur, en tant qu’élément important de l’équipement médical d’anesthésie respiratoire, est crucial pour soutenir la fonction respiratoire du patient. Cependant, on sait peu de choses sur l’importance de l’entretien
du ventilateur pour son bon fonctionnement et la sécurité des patients.
1. Le ventilateur doit être nettoyé fréquemment
Les parties du ventilateur qui doivent être nettoyées peuvent être nettoyées et désinfectées conformément aux exigences du manuel du ventilateur. Certaines pièces doivent simplement être nettoyées, tandis que d'autres peuvent être désinfectées. Ces pièces comprennent principalement les éléments suivants :
(1) La surface extérieure du moteur principal et de la pompe de compression : la surface extérieure du moteur principal et de la pompe de compression peuvent être essuyées doucement avec un chiffon doux et propre et humide, une fois par jour ou une fois tous les deux jours. Si nécessaire, essuyez avec un chiffon doux imbibé d'un désinfectant tel qu'un désinfectant contenant du chlore.
(2) Filtre de source d'air : Le filtre de source d'air comprend la pompe du compresseur d'air et le filtre à air lavable dans certains hôtes de ventilateur. Cette partie se trouve à l’extrémité entrée d’air du circuit d’air. S'il n'est pas nettoyé à temps, le tamis du filtre sera bloqué par la poussière, ce qui entraînera le blocage de l'air entrant et sortant du ventilateur, augmentera la charge et affectera la durée de vie de la pompe du compresseur. La méthode de nettoyage spécifique est la suivante : retirez le filtre de la machine, lavez la poussière de surface avec de l'eau propre, puis secouez-la ou séchez-la vigoureusement ; ou utilisez un aspirateur pour aspirer la poussière, puis remettez-la dans sa position d'origine. Généralement, il est nettoyé toutes les 48 à 72 heures et aucune désinfection de routine n’est requise.
(3) Composants électroniques à l'intérieur du ventilateur : la poussière sur la surface des composants électroniques à l'intérieur du ventilateur peut être doucement aspirée avec un aspirateur de faible puissance ou soufflée doucement avec une boule d'aspiration spéciale, ou nettoyée doucement avec une brosse douce et propre. . Il ne peut pas être trempé dans un désinfectant ni entrer en contact avec de l’eau et de l’huile.
(4) Capteurs : Divers capteurs tels que le débit et la pression sont des composants électroniques sensibles du ventilateur. Ils ne peuvent pas être lavés à l’eau ou trempés dans un désinfectant pour éviter d’endommager leurs performances. Si nécessaire, ils peuvent être stérilisés par désinfection au gaz. La surface ne peut être stérilisée qu'avec une boule de coton à 70 100 % d'alcool très soigneusement et essuyée doucement, certains capteurs ne peuvent être que doucement plongés dans de l'eau propre, retirés immédiatement et séchés naturellement, ne pas secouer ou sécher vigoureusement.
(5) Humidificateur : essuyez délicatement la partie chauffante électronique de l'humidificateur et la partie métallique de la sonde du capteur de contrôle de température avec un chiffon propre, doux et humide, et ne la trempez pas dans un désinfectant, afin de ne pas affecter la fonction de chauffage et de réduire sa sensibilité à la température. précision.
(6) Gazoduc : Le gazoduc est une partie du ventilateur qui doit être stérilisée. Il doit être soigneusement désinfecté. Vous pouvez d’abord laver la saleté présente dans la canalisation avec de l’eau propre, puis plonger la canalisation dans le désinfectant prescrit pendant environ 1 heure. Après l'avoir retiré, rincez le désinfectant à l'intérieur et à l'extérieur de la canalisation avec de l'eau propre. utiliser.
(7) Filtre à air : Le filtre à air est installé sur le panneau avant du ventilateur ou dans le gazoduc respiratoire du patient pour un démontage et un remplacement faciles. Le filtre à air est généralement une pièce jetable et la fonction du filtre à air est de filtrer les bactéries présentes dans le passage de gaz du ventilateur pour garantir la propreté du gaz entrant et sortant du patient. Le filtre à air doit être remplacé régulièrement conformément aux exigences pertinentes du manuel du ventilateur.
(8) Fuselage et dessus de table : Utilisez un chiffon doux pour éliminer à temps la saleté et la poussière sur le corps et la table. Lorsqu'il doit être poussé vers le service aseptique à flux laminaire, la surface doit être nettoyée avec un désinfectant et la saleté sur la partie roulante du rack doit être soigneusement éliminée.
2. Vérifiez régulièrement le fonctionnement du ventilateur
Détection des fuites d'air : vérifiez le système de circuit d'air du ventilateur, s'il y a une fuite d'air dans chaque canalisation, réservoir d'humidification et interface de bouteille d'eau. En raison des différents modèles et principes de fonctionnement des ventilateurs, les méthodes de détection sont également différentes. Habituellement, il peut être détecté par la mesure du volume courant, la détection du manomètre, l’audition de l’oreille et le toucher de la main.
(1) Mesure du volume courant : tout d'abord, pré-ajustez le volume courant du ventilateur, connectez-le au poumon simulé et mesurez le volume courant dans le tuyau d'inspiration et le tuyau d'expiration respectivement. Si les volumes courants détectés par les deux sont les mêmes, cela signifie qu’il n’y a pas de fuite d’air. Si le volume courant diminue, il y a une fuite. Si une fuite d'air est détectée, vous pouvez utiliser vos oreilles pour toucher les canalisations avec vos mains. Les fuites émettent souvent un « sifflement, sifflement » lors de la ventilation. Si la canalisation est endommagée ou si la connexion n’est pas étanche, vous pouvez détecter l’existence d’un flux d’air.
(2) Détection du manomètre : principalement pour vérifier la pression de travail et la pression des voies respiratoires du ventilateur. Si la pression de service est inférieure au niveau défini, cela signifie que la pression d'alimentation en air est insuffisante ou que la canalisation interne de l'hôte du ventilateur fuit. Si la pression des voies respiratoires est inférieure à la normale, cela indique une fuite d'air dans la tuyauterie externe.
Détection du système d'alarme : vérifie généralement plusieurs fonctions telles que l'alarme de pression des voies respiratoires, l'alarme de ventilation minute (ou volume courant), l'alarme de concentration d'oxygène inspirée, l'alarme d'étouffement et l'alarme de source de gaz.
(1) Limites supérieure et inférieure de l'alarme de pression : selon les paramètres de ventilation définis, la pression maximale des voies respiratoires (pression de crête) sera générée dans le circuit respiratoire. 0,29 kPa (2 ~ 3 cmn20), en utilisant le son de l'alarme, les lumières clignotent et en même temps la valve expiratoire du ventilateur est ouverte, ce qui peut indiquer que cette fonction est normale.
(2) Alarme de ventilation minute : la ventilation minute est un indicateur important pour mesurer si le patient est complètement inhalé. La plage d’alarme ne doit pas être trop large, sinon elle n’aura aucun sens. Habituellement, les limites supérieure et inférieure sont fixées à environ ±25 % de la ventilation minute réelle. Vérifiez la ventilation minute en plusieurs points séparément et il devrait y avoir une alarme.
(3) Autotest à la mise sous tension : la plupart des ventilateurs haut de gamme et milieu de gamme disposent d'une série de fonctions d'autotest telles que l'étanchéité du circuit respiratoire, le capteur de débit expiré, la concentration d'oxygène et l'électrovanne. Si l’autotest réussit, cela signifie que la machine est pratiquement intacte. Pour les ventilateurs sans fonction d'autotest, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour porter un jugement approximatif : le débit est de 24 L par minute, le temps inspiratoire est de 1 s ou le volume courant est de 400 mL, la fréquence respiratoire est de 15 fois. /min, et la concentration en oxygène est de 6o %. À l'heure actuelle, la pression maximale des voies respiratoires est d'environ 2,45 kPa (25 cmH20) et la ventilation minute est d'environ 6 L par minute, ce qui montre que la machine est fondamentalement normale. Cette méthode s'applique également aux modèles dotés d'une fonction d'auto-test.
(4) Vérification de la concentration en oxygène inhalé : la concentration en oxygène inhalé du patient est également un paramètre important pour le traitement. La concentration en oxygène est généralement mesurée par un capteur d'oxygène communément appelé batterie à oxygène. La batterie à oxygène est un consommable. La durée de vie habituelle est de 6 à 12 mois. La batterie à oxygène affecte directement la précision de la surveillance de la concentration en oxygène, la concentration en oxygène doit donc être vérifiée fréquemment. La plupart des machines haut de gamme et milieu de gamme disposent d’un autotest de concentration en oxygène. Pour les modèles sans fonction d'auto-test et sans compteur de concentration d'oxygène externe, la méthode suivante peut être utilisée pour juger simplement : Ventilez respectivement avec de l'oxygène pur et de l'air comprimé et observez le volume courant. Aucun changement significatif n'a permis de juger que la concentration en oxygène était normale.
(5) Alarme d'apnée : C'est un indicateur important du ventilateur. Vous pouvez régler le mode du ventilateur sur respiration spontanée, et après plus de dix secondes (le temps d'apnée de certains modèles est réglable), une alarme d'apnée devrait s'afficher. Les modèles haut de gamme passeront automatiquement du mode de respiration spontanée initialement défini au mode de ventilation obligatoire.
(6) Alarme de source d'air : retirez l'oxygène ou l'air comprimé dans un sens, et il devrait y avoir une indication d'alarme correspondante à ce moment-là.
Précautions de fonctionnement : en termes de fonctionnement, il convient de noter que la puissance du moteur principal doit être démarrée une fois la source d'air connectée, c'est-à-dire que la puissance de la pompe du compresseur d'air et de l'oxygène doit être allumée en premier, et le la pression de l'oxygène et de l'air est équilibrée et le bruit de fuite d'air ou le son d'alarme de la source d'air disparaît. Après cela, l'unité principale peut être mise sous tension. La séquence d'arrêt du ventilateur est inverse, c'est-à-dire qu'il faut d'abord couper l'alimentation de l'unité principale, puis éteindre la source de gaz.
Enregistrez chaque jour l'utilisation quotidienne du ventilateur : les conditions de travail quotidiennes du ventilateur, les divers entretiens, le remplacement des accessoires et des consommables et l'étalonnage doivent être enregistrés et classés à temps. Par exemple, enregistrez l'emplacement de la maintenance, le degré d'erreur ou de dommage, l'heure, le nom, l'heure, la quantité de pièces de rechange, etc., pour une vérification future et pour faciliter la maintenance future.
3. Contrôle d'accessibilité
Vérification de la sensibilité du déclencheur : Puisqu’il s’agit d’un poumon simulé, seule la sensibilité du déclencheur par pression peut être vérifiée. Réglez le mode de travail sur le mode de ventilation assistée et réglez la sensibilité du déclencheur sur la position la plus sensible. Lorsque le ventilateur est dans la fenêtre de déclenchement, pressez le poumon simulé avec votre main et le ventilateur devrait se déclencher.
Vérification PEP : vérifiez la PEP en plusieurs points, laissez le ventilateur fonctionner pendant plusieurs cycles, observez la forme d'onde de pression ou la valeur de pression fin-expiratoire du manomètre après stabilisation (certains modèles ont un affichage de la taille des données), l'erreur entre la valeur définie et la valeur mesurée doit être inférieure à 10 %. Vérification du volume courant d'inspiration et d'expiration : la plupart des ventilateurs sont équipés de deux capteurs de débit, un à l'extrémité de l'inspiration, utilisé pour mesurer la valeur définie des paramètres respiratoires ; l'autre à l'extrémité de l'expiration, utilisé pour surveiller la valeur réelle et modifier le volume courant du ventilateur. La quantité a été observée à plusieurs points et l'erreur entre les deux était inférieure à 1O %. Les inspections mentionnées ci-dessus ne présentent aucun défaut et peuvent être utilisées pour le traitement des patients. Une fois le ventilateur utilisé une fois, quelle que soit la durée, afin d'éviter toute infection croisée, le pipeline doit être strictement désinfecté et il existe des méthodes telles que le trempage de médicaments, la fumigation au gaz et la vapeur à haute pression. Il existe de nombreux types de médicaments utilisés pour le trempage, tels que la solution neutre de glutaraldéhyde. Faites tremper le pipeline nettoyé selon le rapport spécifié pendant 1 à 2 heures, puis lavez-le à l'eau claire. Il convient au métal, au caoutchouc et au plastique. La fumigation à l'oxyde d'éthylène peut pénétrer dans le caoutchouc, le plastique, etc. et est non corrosive et non destructrice. Cependant, il faut une semaine pour que l'oxyde d'éthylène se volatilise après une désinfection. Il présente des inconvénients tels qu'un long processus, un prix élevé et une inflammabilité, de sorte qu'il n'est pas souvent utilisé. . La stérilisation à la vapeur à haute pression ne convient qu'aux pièces métalliques et résistantes aux hautes températures et ne peut pas être utilisée pour la désinfection des tubes respiratoires en gel de silice et autres matériaux. Une attention particulière doit être accordée au fait que la plupart des capteurs de débit expiré sont constitués de fil de platine, qui est des dizaines de fois plus fin que les cheveux, qui s'abîme facilement et dont le prix est également très élevé. La méthode ci-dessus ne doit pas être utilisée pour la désinfection et doit être effectuée selon la méthode présentée dans le manuel. Les ventilateurs actuels ne sont pas satisfaisants en termes d'intelligence, de capacités de contrôle automatique, de fonctions de surveillance et d'alarme automatiques et de sécurité. Les effets de sauvetage et de traitement des ventilateurs sur les patients dépendent toujours du niveau des opérateurs. Nous prévoyons qu’avec les progrès de la technologie, il y aura une émergence continue de ventilateurs intelligents dotés de fonctions plus complètes, de meilleures performances et d’un fonctionnement plus pratique. En bref, après avoir renforcé la gestion scientifique, l'utilisation et l'entretien des ventilateurs, l'introduction aveugle est fondamentalement évitée ; l'allocation et l'utilisation des ressources
de ventilation sont plus raisonnables ; la responsabilité de l'entretien de la machine est claire ; le taux de panne des machines est considérablement réduit ; les avantages économiques et sociaux des machines sont améliorés. sensiblement amélioré.
