En médecine clinique moderne, le ventilateur, en tant que moyen efficace de remplacer artificiellement la fonction de ventilation spontanée, a été largement utilisé dans les cas d'insuffisance respiratoire causée par diverses raisons, dans la gestion respiratoire de l'anesthésie lors d'une intervention chirurgicale majeure, dans le traitement d'assistance respiratoire et dans la réanimation d'urgence. Elle occupe une place très importante dans le domaine de la médecine moderne. Le ventilateur est un équipement médical essentiel qui peut prévenir et traiter l’insuffisance respiratoire, réduire les complications, sauver et prolonger la vie des patients.
Classification des ventilateurs
1. Classification par type d'utilisation ou d'application
(1) Ventilation mécanique contrôlée (VMC)
un. Définition : La respiration d'un patient est produite, contrôlée et régulée entièrement par un ventilateur mécanique en l'absence de respiration spontanée.
b. Applicable à : la disparition ou l'affaiblissement de la respiration spontanée causée par des maladies ; la respiration spontanée est irrégulière ou la fréquence est trop rapide, et lorsque la ventilation mécanique ne peut pas se coordonner avec le patient, la respiration spontanée est supprimée ou affaiblie artificiellement.
(2). Ventilation Mécanique Assistée (VMA)
un. Définition : Respiration spontanée d'un patient qui est assistée ou augmentée par un ventilateur en présence de la respiration du patient. Les différents types de ventilation mécanique sont principalement déclenchés par la pression inspiratoire négative ou le débit inspiratoire du patient.
b. Applicable à : Bien que la respiration spontanée existe et soit relativement régulière, la respiration spontanée est affaiblie et le patient est hypoventilé.
2. Classification par voie d'utilisation de la ventilation mécanique
(1) Type de compression intrathoracique ou des voies respiratoires
(2) Aspect de la poitrine
3. Selon le mode de commutation d'inspiration et d'expiration
(1) Type à pression constante : une fois que la pression dans les voies respiratoires atteint la valeur attendue, le ventilateur ouvre la valve expiratoire et la poitrine et les poumons s'effondrent ou expirent passivement par pression négative. Lorsque la pression dans les voies respiratoires continue de baisser, le ventilateur repasse à la pression positive. Génère un flux d’air et induit l’inhalation.
(2) Type à volume fixe : le volume courant estimé est envoyé dans les poumons par pression positive. Après avoir atteint le volume courant estimé, l'alimentation en air est arrêtée et le patient entre en état d'expiration.
(3) Type de synchronisation : alimentation en air selon le temps d'inspiration et d'expiration prédéfini.
(4) Type mixte (type multifonctionnel).
4. Alimentation en air selon la fréquence de ventilation
(1) Ventilation haute fréquence : fréquence de ventilation >60 fois/min.
un. Avantages : faible pression des voies respiratoires, faible pression intrathoracique, peu d'interférence avec la circulation, pas besoin de sceller les voies respiratoires.
b. Inconvénients : Il ne favorise pas l’élimination du dioxyde de carbone.
c. Classification : ventilation à pression positive haute fréquence, ventilation par jet haute fréquence, ventilation oscillatoire haute fréquence.
(2) Ventilation à fréquence constante : fréquence de ventilation <60 fois/min.
5. Classé selon qu'il existe un périphérique de synchronisation ou des performances
(1) Ventilateur synchrone : le ventilateur peut être déclenché lorsque la respiration spontanée du patient commence à inspirer, afin qu'il puisse fournir de l'air aux voies respiratoires du patient et générer une action inspiratoire.
(2) Ventilateur asynchrone : la respiration ou la pression inspiratoire négative du patient ne peut pas déclencher l'alimentation en air du ventilateur, et il n'est généralement utilisé que pour les patients sous ventilation mécanique contrôlée.
6. Classé par objet applicable
(1) Ventilateur pour bébé
(2) Ventilateur pour enfants
(3) Ventilateur adulte
7. Classé par principe de fonctionnement
(1) Ventilateur simple
(2) Poumon à membrane
Modes et fonctions du ventilateur
1. Principaux modes de ventilation mécanique
(1) Ventilation intermittente à pression positive (IPPV) : la phase inspiratoire est à pression positive, la pression de la phase expiratoire est nulle.
un. Principe de fonctionnement : le ventilateur génère une pression positive pendant la phase inspiratoire, pousse le gaz dans les poumons et lorsque la pression atteint un certain niveau ou que le volume inhalé atteint un certain niveau, le ventilateur arrête de fournir de l'air, la valve expiratoire s'ouvre et la poitrine du patient et les poumons s'effondrent passivement, produisant une expiration.
b. Application clinique : divers patients souffrant d'insuffisance respiratoire principalement basée sur la fonction de ventilation, comme la BPCO, etc.
(2) Ventilation intermittente à pression positive et négative (IPNPV) : la phase inspiratoire est une pression positive et la phase expiratoire est une pression négative.
un. Comment ça marche : Le ventilateur fonctionne à la fois dans les phases inspiratoire et expiratoire.
b. Application clinique : Une pression négative pendant la phase expiratoire peut provoquer un collapsus alvéolaire et provoquer une atélectasie iatrogène.
(3) Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) : elle fait référence à l'ajout artificiel d'une certaine pression positive des voies respiratoires pendant tout le cycle respiratoire dans des conditions où le patient respire spontanément.
un. Principe de fonctionnement : La phase d'inspiration fournit un flux d'air à pression positive continue, et la phase d'expiration fournit également une certaine résistance, de sorte que la pression des voies respiratoires dans les phases d'inspiration et d'expiration est supérieure à la pression atmosphérique.
b. Avantages : Le débit d'air à pression positive continue pendant l'inhalation est supérieur au débit d'air inspiratoire, ce qui économise l'effort d'inhalation du patient, augmente le FRC et empêche l'effondrement des voies respiratoires et des alvéoles. Peut être utilisé pour les entraînements avant de se déconnecter.
c. Inconvénients : grandes perturbations de la circulation et grands barotraumatismes du tissu pulmonaire.
(4) Ventilation obligatoire intermittente et ventilation obligatoire intermittente synchronisée (IMV/SIMV)
un. IMV : Il n'y a pas de dispositif de synchronisation, l'alimentation en air du ventilateur n'a pas besoin d'être déclenchée par la respiration spontanée du patient et le temps de chaque alimentation en air se produisant dans le cycle respiratoire n'est pas constant.
b. VACI : Grâce à un dispositif de synchronisation, le ventilateur donne au patient une respiration commandée en fonction des paramètres respiratoires prédéfinis chaque minute, et le patient peut respirer spontanément sans être affecté par le ventilateur.
c. Avantages : Il exerce la capacité de réguler lui-même la respiration ; il a moins d'impact sur la circulation et les poumons que l'IPPV ; dans une certaine mesure, cela réduit le recours aux chocs et aux tranquillisants.
d. Application : Il est généralement considéré comme étant utilisé hors ligne. Lorsque R<5 fois/min, un bon état d'oxygénation est toujours maintenu et une mise hors ligne peut être envisagée. Généralement, le PSV est ajouté pour éviter la fatigue des muscles respiratoires.
(5) Ventilation minute obligatoire (MMV)
un. Lorsque la respiration spontanée > la ventilation minute prédéfinie, le ventilateur ne commande pas la ventilation, mais fournit uniquement une pression positive continue.
b. Lorsque la respiration spontanée < ventilation minute prédéfinie, le ventilateur effectue une ventilation obligatoire, augmentant la ventilation minute pour atteindre le niveau prédéfini.
(6) Ventilation avec aide inspiratoire (PSV)
un. Définition : Dans le cadre d'une respiration spontanée, le fait de recevoir un certain niveau d'aide inspiratoire pour chaque inspiration augmente la profondeur inspiratoire et le volume de gaz inhalé du patient.
b. Principe de fonctionnement : La pression inspiratoire commence par l'action inspiratoire du patient et se termine par la réduction du débit inspiratoire jusqu'à un certain niveau ou par l'effort d'expiration du patient. Par rapport à l'IPPV, la pression supportée est constante et est régulée par le retour du débit inspiratoire ; par rapport au SIMV, il peut obtenir une aide inspiratoire pour chaque inspiration, mais le niveau d'assistance peut être réglé en fonction de différents besoins.
c. Application : SIMV+PSV : pour préparation avant le sevrage, ce qui peut réduire le travail respiratoire et la consommation d'oxygène
d. Indications : exercice du ventilateur ; préparation avant le sevrage ; faiblesse du ventilateur pour diverses raisons ; fléau thoracique grave provoquant une respiration anormale.
e. Remarque : Généralement non utilisé seul, il provoquera une hypoventilation ou une hyperventilation.
(7) Ventilation avec assistance volumétrique (VSV) : Chaque respiration est déclenchée par la respiration spontanée du patient. Le patient peut également respirer sans aucune assistance et atteindre les niveaux TV et VM attendus. Le ventilateur permettra au patient de réaliser une véritable autonomie. La respiration, il en va de même pour la préparation avant de se déconnecter.
(8) Contrôle de capacité de régulation de pression
(9) Ventilation à pression positive biphasique ou à deux niveaux
un. Principe de fonctionnement : P1 équivaut à la pression inspiratoire, P2 équivaut à la pression respiratoire, T1 équivaut au temps d'inspiration et T2 équivaut au temps d'expiration. b. Une application clinique:
Lorsque P1 = pression d'inhalation, T1 = temps d'inhalation, P2 = 0 ou PEP, T2 = temps d'expiration, cela équivaut à IPPV.
Lorsque P1=PEP, T1=infini, P2=0, T2=0, cela équivaut à CPAP.
Lorsque P1 = pression inspiratoire, T1 = temps inspiratoire, P2-0 ou PEP, T2 = période respiratoire contrôlée souhaitée, équivalente à VACI.
2. Fonctions primaires de ventilation mécanique
(1) Respiration en fin d'inspiration
un. Après la fin de l'inspiration et avant le début de l'expiration, le ventilateur ne fournit pas d'air et la valve expiratoire continue de se fermer pendant un certain temps pour maintenir la pression dans les poumons à un certain niveau.
b. Une application clinique:
Le temps d'inhalation est prolongé, ce qui est propice à la répartition des gaz.
Facilite la diffusion du gaz
Faciliter la distribution et la diffusion des médicaments inhalés en aérosol dans les poumons
3. Peut augmenter la charge sur le cœur.
(2) Ventilation à pression expiratoire positive
un. À la fin de l'expiration, la pression des voies respiratoires ne tombe pas à zéro, mais maintient toujours un certain niveau de pression positive.
b. Application clinique : convient à l'hypoxémie causée par un shunt intrapulmonaire, tel que le SDRA 3. La PEP corrige le mécanisme du SDRA
Réduire le collapsus alvéolaire, réduire le shunt intrapulmonaire et corriger l'hypoxémie causée par le shunt intrapulmonaire
Réduisez l'effondrement alvéolaire et augmentez le FRC, ce qui favorise l'échange complet de gaz des deux côtés du capillaire alvéolaire.
L'augmentation de la pression alvéolaire augmente la pression partielle alvéolo-artérielle en oxygène, ce qui favorise la diffusion de l'oxygène vers les capillaires. Les alvéoles sont toujours en état d'expansion, ce qui peut augmenter la surface de diffusion des alvéoles.
L’augmentation du gonflement alvéolaire augmente la souplesse pulmonaire et réduit le travail respiratoire.
4. Principaux effets secondaires de la PEP
un. Effets sur l'hémodynamique
b. Barotraumatisme du tissu pulmonaire
c. Capable de comprimer les capillaires pulmonaires. Une diminution du flux sanguin pulmonaire peut augmenter une ventilation inefficace.
d. Peut réduire le surfactant alvéolaire.
5. Le choix de la meilleure PEP : sur le principe de maintenir FiO2<60%, le niveau de PEP le plus bas pouvant rendre PaO2>60mmHg.
6. PEP endogène : En raison d'un temps d'expiration trop court ou d'une résistance respiratoire élevée, l'air dans les alvéoles est emprisonné, ce qui peut maintenir la pression alvéolaire positive tout au long du cycle expiratoire, ce qui est équivalent à l'effet de la PEP. Cela peut être causé par des maladies ou par l’utilisation artificielle d’un ventilateur.
Apnée respiratoire expiratoire et téléexpiratoire prolongée : convient aux patients souffrant de BPCO et de rétention de dioxyde de carbone.
Soupir : Tous les 50 à 100 cycles respiratoires, il y a 1 à 3 inspirations profondes équivalentes à 1,5 à 2 fois le volume courant. Afin de faire dilater régulièrement les alvéoles du bas des poumons sujettes à l'effondrement et d'améliorer les échanges gazeux dans ces parties, éviter l'atélectasie.
Ventilation proportionnelle inverse (IRV)
Avantages : Prolonger le temps d'inhalation, ce qui est bénéfique pour la dispersion et la distribution des gaz, et est bénéfique pour corriger l'hypoxie.
Inconvénients : grandes perturbations de la circulation et grands barotraumatismes du tissu pulmonaire.
État de développement et d’application du ventilateur
1、 Degré de micro-informatique du ventilateur Le degré de micro-informatique du ventilateur détermine la qualité du ventilateur, qui se manifeste par :
un. Il existe une fonction d'auto-test après le démarrage.
b. Lorsqu'un défaut se produit, une invite à l'écran s'affiche, ce qui est pratique pour la maintenance.
c. Fonction d'alarme parfaite, telle que l'alimentation en oxygène, l'alimentation en gaz, la ventilation minute, la limite supérieure de pression, la limite inférieure de pression, la fréquence respiratoire, le volume courant, la ventilation d'apnée, le réglage de la ventilation de fond, la déconnexion de la machine, les fuites d'air et le volume de fuite d'air, le capteur de débit, le fonctionnement état, débit d'oxygène et de nombreux autres liens pour assurer la sécurité du processus de ventilation mécanique, le clinicien peut ajuster la plage d'alarme définie par les paramètres en fonction de l'état du patient.
d. Autres fonctions spéciales, y compris la fonction d'aspiration des crachats, la fonction d'atomisation, la fonction d'apnée (y compris l'apnée d'inspiration et d'expiration pour répondre aux besoins de radiographie pulmonaire), la fonction de verrouillage (pour empêcher que les paramètres de ventilation ne soient modifiés arbitrairement).
2、 Fonction de surveillance du ventilateur La fonction de surveillance du ventilateur est l'un des maillons clés pour déterminer la qualité du ventilateur. Une fonction parfaite de surveillance du ventilateur est une condition préalable importante pour réaliser un ventilateur adapté aux changements physiopathologiques des poumons du patient, non seulement pour afficher la ventilation de routine et les paramètres mécaniques pulmonaires, tels que VTe, VT, R, c, f, température des voies respiratoires, Fio2, Résistance Pp k, P, Pn a, VA, VAleak, I : E et peut en outre afficher :
(1) Les courbes pression-temps, volume-temps, débit-temps peuvent être affichées sur un écran individuellement ou simultanément.
(2) spo2, ETCO2 et calculer VD/VTe, sortie de co2.
(3) Surveillez les tracés de Paw-V, V-Flow, Flow-Paw, V-co2, Ptrach-V, Flow-Ptrach et autres boucles de courbe.
(4) Examen des tendances (24 à 48 heures).
(5) Le journal est l'examen de la valeur de réglage de l'événement d'application du ventilateur.
(6) Fonction d'étalonnage, y compris l'étalonnage du co2, du débit et de l'o2.
(7) Ventilation et divers réglages de fonctions : niveau de volume, différentes combinaisons d'affichage d'écran, sélection arbitraire du mode de ventilation (plus de 10 modes couramment utilisés), plusieurs réglages vocaux, etc.
(8) Le ventilateur permet à l'utilisateur de tracer la courbe PV [1, 2, 3 J avec une méthode à faible débit pour mieux comprendre la conformité statique pulmonaire (c), la résistance (R) et la PEP endogène (PEPi) du patient. De plus, il constitue une base pour un meilleur ajustement des paramètres de ventilation. Grâce au traçage des courbes, les points d'inflexion supérieur et inférieur ainsi que le montant de la récupération peuvent être calculés, et les enregistrements peuvent être imprimés en ligne avec l'ordinateur.
(9) Le ventilateur intègre d'autres dispositifs (moniteur mécanique respiratoire « Bi-core ») pour améliorer la solution aux problèmes qui ne peuvent pas être compris avec les seuls paramètres respiratoires pendant la ventilation, tels que la surveillance mécanique respiratoire, le placement de la pression œsophagienne et la surveillance de la pression intragastrique. Comprendre la pression transpulmonaire, la pression transdiaphragmatique et l'auto-PEP dynamique peut clarifier davantage l'état de la mécanique respiratoire et fournir un espace de recherche aux médecins cliniciens professionnels.
(10) Après des années de pratique clinique, les fabricants étrangers de ventilateurs ont intégré en temps opportun certains paramètres utiles tels que RVR, MIP, Po. 1. Mettez PlP et au grid P dans le système de surveillance pour fournir une base pour l'ajustement et la mise hors ligne des cliniciens. Ces dernières années, le mode hors ligne automatique s'est progressivement développé et le ventilateur intègre les paramètres importants du patient, le poids corporel, les paramètres de ventilation idéaux et le BGA, ce qui améliore le niveau de ventilation mécanique et raccourcit le temps passé sur la machine. . En bref, la micro-informatique et la mise en réseau du ventilateur fournissent une plate-forme de recherche scientifique pour la ventilation mécanique et favorisent le développement du niveau d'application de la ventilation mécanique.
3. Le développement du mode ventilateur est une manifestation importante du niveau du ventilateur. Que le ventilateur soit à volume contrôlé ou à pression contrôlée, il entraînera des lésions pulmonaires induites par le ventilateur (Ventilator-Induit Lung Inj~y VILI) à des degrés divers [3], ces dernières années, les pays étrangers ont fait beaucoup de la recherche fondamentale et clinique dans ce domaine et ont procédé à des réformes majeures sur la base des IPPV, IMV, SIMV et PSV originaux. Réduisez l’apparition de VILI et élargissez davantage le rôle du ventilateur en tant que traitement clinique.
(1) Les applications actuelles des ventilateurs vont des nouveau-nés aux adultes et nécessitent uniquement le remplacement de l'humidificateur et du pipeline ; la ventilation mécanique va de non invasive à invasive, et la ventilation non invasive a une forte compensation des fuites d'air.
(2) L'ajout d'Autoflow (débit d'air autonome) ou de flow-by en mode de ventilation à contrôle de volume peut augmenter l'autonomie du patient, réduire la pression des voies respiratoires, augmenter le confort du patient et surmonter les inconvénients du mode de ventilation en volume.
(3) Temps de réponse respiratoire (30-40 ms) du ventilateur, forme d'onde de soufflage (onde carrée-courant constant, onde de décélération), la sensibilité du déclencheur est réglable par le déclencheur du débit, le déclencheur de pression est rejeté, la sensibilité expiratoire du mode PSV (Es. fin) réglable. Sous surveillance du ventilateur, les cliniciens peuvent facilement ajuster l'Esem du patient, résolvant ainsi la méthode d'interaction homme-machine pouvant minimiser les interférences sur la fonction cardiopulmonaire et l'apparition de VILI.
(4) La pratique clinique internationale a en outre confirmé que la ventilation sous pression est supérieure au contrôle du volume pour maintenir une pression positive des voies respiratoires, réduire les interférences cardio-pulmonaires, améliorer l'oxygénation et minimiser l'apparition d'IVL. Sur la base du PCV, BiPAP/PS et APRV ont été introduits ces dernières années. En particulier, le mode de ventilation BiPAP est adopté par de nombreux fabricants de ventilateurs en raison de son contrôle de pression et de sa bonne coordination homme-machine. Il s'appelle : Bilevel, duoPAP et d'autres noms différents.
(5) Mode de ventilation spontanée et de ventilation en boucle fermée : les expériences et les applications cliniques montrent que le temps de ventilation contrôlée est minimisé, de manière à minimiser l'apparition de VILI, et que le temps passé avec la machine est raccourci. De nombreuses études ont montré que la respiration spontanée présente de nombreux avantages, bénéfiques pour la récupération des changements physiopathologiques chez les patients. Pour la respiration spontanée, il ne s'agit plus du simple mode Spon d'autrefois, mais d'un mode servo (servo) et d'un mode ventilation en boucle fermée. Le plus grand avantage réside dans le système. Les informations de sortie internes peuvent être contrôlées avec précision. Il peut rapidement atteindre un état stable en supposant une erreur nulle et éliminer diverses interférences de sources externes. Les techniques de ventilation mécanique utilisant les principes de contrôle en boucle fermée peuvent être assez simples ou relativement complexes. Le contrôle en boucle fermée le plus simple consiste à contrôler une variable de sortie, telle que PSV, en fonction d'une information d'entrée. Un contrôle en boucle fermée relativement complexe peut réguler en continu plusieurs variables de sortie en fonction de plusieurs informations d'entrée. Le double contrôle est le contrôle synchrone de la pression et du volume de sortie pendant une ventilation ou chaque ventilation. La technique de ventilation adoptant le principe du double contrôle dans une ventilation comprend la ventilation d'aide inspiratoire à volume garanti (Ⅵ) et l'augmentation de pression (PA). Son objectif de ventilation est de réduire le travail inspiratoire du patient en garantissant le volume courant inhalé minimum et le volume de ventilation minute. D'autres incluent : PRVC, flux automatique, VTPC (Volume Calibration Pressure Control). Le principe technique est que le ventilateur suit la mécanique respiratoire du patient. Le changement caractéristique ajuste automatiquement la pression inspiratoire et le débit inspiratoire pour garantir que vT tend à être constant à chaque ventilation. Le ventilateur effectue un contrôle par rétroaction négative à chaque respiration. Selon le principe du contrôle de la ventilation en boucle fermée, la ventilation en boucle fermée peut être divisée en : ventilation à rétroaction positive (PAV), ventilation à rétroaction négative (APV, ASV, PRvC), ventilation en boucle fermée entre respirations (MMV, APV, ASV) et ventilation intra-respiratoire en boucle fermée (nw).
Au cours des 20 dernières années, le PSVE a été bien accueilli par les cliniciens et le taux de réussite du sevrage des patients dépendants du ventilateur a augmenté. Puisque le PSV est une assistance inspiratoire à pression constante, à de faibles niveaux de Ps, la génération de TV doit être sur-assistée, et l'assistance est équivalente. Il y a moins de trois étapes de support. Ce mode a un retard inspiratoire et un retard expiratoire. Lorsque ce mode est appliqué, il est facile de provoquer une asynchronie homme-machine. Ces dernières années, de nombreux fabricants ont ajouté un réglage de la sensibilité expiratoire (Esens) à la phase expiratoire, ce qui réduit considérablement l'apparition d'une asynchronie homme-machine et améliore l'effet d'application clinique. Cependant, les cliniciens rencontrent encore de nombreuses difficultés d’identification et d’ajustement et ne peuvent pas observer les formes d’onde. Très facile à identifier. Au cours des 10 dernières années, la ventilation en mode PAV ou PPS est devenue le centre de la recherche contemporaine sur les maladies graves. Ce mode fournit une aide inspiratoire proportionnelle à l'effort respiratoire du patient pour résoudre l'incoordination homme-machine dans la ventilation PSV. En comprenant les changements dans la résistance et l'observance du patient, ou Le réglage du ventilateur (VA et FA) est ajusté par la méthode d'ajustement cible. La pression de réglage du ventilateur est trop élevée, le volume est trop élevé et l'alarme de ventilation d'apnée assure la sécurité de ce mode, réduit la dépendance au ventilateur et raccourcit considérablement le processus de prise de la machine. À l'heure actuelle, il existe des DI dans le monde. Chaque société, la société PB et la société Weikang disposent de ce mode, et le PB840 a également adopté la méthode de réglage automatique pour rendre l'utilisation de ce mode plus pratique. Ce modèle en boucle fermée est reconnu par les cliniciens. (6) Compensation automatique du cathéter (AT°C) La compensation automatique du cathéter consiste à compenser instantanément la pression de résistance générée par différents diamètres et débits des cathéters des voies respiratoires artificielles. Différents diamètres et différents débits ont des pressions de résistance de compensation différentes. La plage de compensation est différente de 0 à 100 %. Le ventilateur peut se refléter dans des courbes et des formes d'onde. Le réglage de l'ATC permet aux cliniciens d'observer et d'évaluer la capacité respiratoire spontanée, et il est facile d'obtenir un sevrage lors d'une ventilation faiblement assistée.
4、 Réglage du ventilateur Le ventilateur moderne adopte une méthode de réglage à un seul bouton au lieu de la fonction unique de plusieurs boutons dans le passé, ce qui est pratique pour une utilisation clinique. L'utilisation du réglage numérique augmente la précision du réglage des paramètres. Dans le même temps, les cliniciens doivent disposer d'une riche expérience théorique et pratique afin d'adapter davantage le paramétrage à l'état du patient. Le ventilateur stipule également la plage de sécurité des paramètres conventionnels, et une confirmation est requise en cas de dépassement de la plage, ce qui augmente la sécurité de la ventilation mécanique. Grâce à la fonction améliorée de surveillance et d'affichage du ventilateur, les paramètres définis sont clairement affichés, ce qui permet aux cliniciens d'évaluer l'état du patient, et peuvent être transmis via le réseau pour faciliter la gestion et le guidage de la ventilation mécanique.
5、 Principes d'achat du ventilateur Le ventilateur est un outil utile pour l'assistance respiratoire et une méthode de traitement courante pour les patients gravement malades aujourd'hui. La qualité de l’assistance respiratoire est directement liée au niveau de secours des patients gravement malades. Les principes suivants doivent être suivis lors de l’achat d’un ventilateur :
(1) Comprendre l'état de développement et d'application du ventilateur, la surveillance et le mode de ventilation déterminent la qualité du ventilateur.
(2) Selon la taille de l'hôpital, qu'il s'agisse d'une unité de soins intensifs complète ou d'une unité de soins intensifs spécialisée, on estime que le type de maladie admis est une unité orientée application ou un grand hôpital de médecine, d'enseignement et de recherche.
(3) Selon l'expérience de l'utilisation des ventilateurs et le niveau des médecins des soins intensifs, n'achetez pas de ventilateurs haut de gamme unilatéralement. Le développement des ventilateurs est le même que celui des autres dispositifs médicaux et ils sont mis à jour rapidement. Il est nécessaire de résoudre les problèmes cliniques et d’éviter le gaspillage de ressources. En résumé, le traitement par ventilateur pour les patients intubés est un projet systématique complexe, c'est-à-dire que le niveau du ventilateur impliqué est davantage lié au niveau du médecin utilisant le ventilateur, à la gestion respiratoire des infirmières et à la force globale de l'hôpital. (tous les départements auxiliaires). La recherche unilatérale de machines haut de gamme n'améliore pas nécessairement le taux de réussite du sauvetage en cas d'insuffisance respiratoire.
