El dispositivo utilizado en medicina para observar directamente las cavidades internas de los órganos humanos se llama
endoscopio o, para abreviar, endoscopio. El desarrollo de la tecnología endoscópica se ha convertido en el foco de atención de la comunidad médica. Como método de inspección no invasivo, la tecnología endoscópica introduce instrumentos endoscópicos suaves y flexibles en el cuerpo para observar el estado de los órganos o tejidos del cuerpo en tiempo real, proporcionando a los médicos información de diagnóstico más intuitiva y precisa. El desarrollo de la tecnología de los endoscopios ha pasado por muchas etapas, desde los primeros endoscopios rígidos hasta los endoscopios flexibles digitales de alta definición actuales, que continúan promoviendo el progreso del diagnóstico por imágenes médicas. Con la innovación continua de la óptica, el procesamiento de imágenes digitales y la tecnología de inteligencia artificial, la aplicación de los endoscopios en el campo médico se ha ampliado y profundizado aún más.
1. Desarrollo de la endoscopia digestiva
La palabra inglesa "endoscopia" es "endoscopia", que proviene de la palabra griega. Está compuesto por las letras "endo" (que significa dentro) y el verbo "skopein" (que significa observar). Su significado original es asomarse a las cavidades profundas del cuerpo humano. lejos. Desde que Bozzini en Alemania fue pionero en el uso de la luz de las velas como fuente de luz y un delgado tubo de hierro para observar el tracto urinario en 1805, la endoscopia médica se ha desarrollado rápidamente y el proceso se puede dividir aproximadamente en cuatro períodos.
Endoscopio rígido temprano (1805-1932)
Ya en 1805, Bozzini de Alemania propuso por primera vez la idea de la endoscopia, utilizando la luz de una vela para ver la luz interna del recto y el tracto urinario a través del endoscopio. En 1826, Segales fabricó en Francia el cistoscopio y el esofagoscopio. En 1853, Desormeaux en Francia utilizó una lámpara de queroseno con una mezcla de alcohol y trementina como combustible para observar la uretra, la vejiga, el recto, el útero y otros órganos. En 1868, Kussmaul de Alemania fabricó el primer endoscopio recto inspirado en su interpretación de tragar espada. Está formado por un tubo de metal con un tapón blando en la punta, de 1,3 cm de espesor y 47 cm de largo, y está iluminado por una lámpara Desormeaux. Debido a que la parte dura es demasiado larga y la iluminación insuficiente, la cavidad gástrica no se puede ver claramente.
Después de que Edison inventara la luz eléctrica en 1880, se utilizaron lámparas eléctricas o pequeñas perlas eléctricas como fuente de luz para los endoscopios. En 1881, Mikulicz fabricó un gastroscopio de tubo rígido de 65 cm de largo y 14 mm de diámetro, con un diámetro de 30? Es curvo, tiene un pequeño bulbo instalado en la punta y tiene un canal de aire para inyección de gas. Esta idea hace que la endoscopia tenga inicialmente valor práctico. Sin embargo, este tipo de endoscopio rígido no sólo es muy difícil de operar al examinar el tracto gastrointestinal superior con su curvatura y luz cambiante, sino que también causa gran dolor y daño al paciente. Además, la iluminación de la fuente de luz reflejada externa de pequeñas perlas eléctricas o filamentos de tungsteno es muy baja, por lo que hay muchos puntos ciegos al mirar furtivamente.
Gastroscopio semiflexible (1932-1957)
En 1923, Wolf-Schindler desarrolló el gastroscopio de lente semiflexible, que consta de una parte rígida proximal y una parte flexible distal, y está compuesto por 26 segmentos de prisma. Dado que la mayor parte del cuerpo del espejo es flexible, el área visible de la mucosa gástrica aumenta considerablemente. Más tarde, Henning y Eder-Hufford hicieron más delgada la parte rígida del gastroscopio Wolf-Schindler y aumentaron el aumento del ocular para facilitar la observación. En 1941, Taylor instaló un dispositivo para doblar en la parte operativa del gastroscopio, que permitía doblar el extremo tanto en dirección "hacia arriba" como "hacia abajo", reduciendo en gran medida el área ciega para la observación. En 1948, Benedict instaló el tubo de biopsia en el endoscopio, mejorando aún más el rendimiento del gastroscopio.
En cuanto a la tecnología de imágenes endoscópicas, ya en 1939, Henning et al. Tomó con éxito fotografías en color del estómago por primera vez. En 1950, Japón produjo la gastrocámara de primera generación, que compensó parcialmente las deficiencias del gastroscopio semiflexible de Schindler.
Fibroscopio (después de 1957)
Historia del desarrollo de la fibra endoscopia.
En 1957, Hirschowitz en los Estados Unidos fabricó el primer gastroduodenalscopio de fibra óptica, lo que llevó a la endoscopia a la etapa de desarrollo de la endoscopia de fibra óptica.
Japón comenzó a producir gastroscopios de fibra óptica en 1963, instalando un haz de fibra en la cámara intragástrica original para crear una cámara intragástrica con un fibroscopio. Además, se agregó un tubo de biopsia al fibrogastroscopio, se agregó una estructura curva en el extremo del fibrogastroscopio y se adoptó la tecnología de luz fría con un haz guía de luz conectado a una fuente de luz externa potente, lo que finalmente hizo que el fibrogastroscopio a una etapa más práctica. Después de la década de 1960, los científicos japoneses y estadounidenses realizaron varias mejoras a la gastroscopia de fibra óptica inicial, como aumentar el brillo del campo de visión, ampliar el ángulo del campo de visión y aumentar la capacidad de control de flexión multidireccional del extremo distal del gastroscopio. , añadiendo canales de biopsia y tratamiento, etc.; al mismo tiempo, a partir de la medición de la gastroscopia se han desarrollado endoscopios de visión frontal y de tipo estrabismo, que permiten visualizar el esófago, el estómago y el duodeno en un solo examen endoscópico. En 1963, Overhoet desarrolló por primera vez el colonoscopio de fibra óptica y lo aplicó clínicamente. En 1968, McCune fue el primero en intubar con éxito la papila duodenal a través de un fibroscopio y realizar una colangiopancreatografía retrógrada (CPRE).
En los últimos años, la aplicación de la endoscopia gastrointestinal ha evolucionado desde una simple función diagnóstica al campo del tratamiento no quirúrgico. Resección eléctrica endoscópica de alta frecuencia de pólipos, extirpación de cuerpos extraños, escleroterapia de varices esofágicas, incisión endoscópica de la papila duodenal y extracción de cálculos, drenaje endoscópico interno y externo del conducto biliar, dilatación de la estenosis esofágica, cateterismo y uso doméstico de láser Nd-YAG y microondas. en el tratamiento de tumores del tracto digestivo, la hemostasia, la extirpación laparoscópica de la vesícula biliar y otras medidas de tratamiento no sólo están disponibles en el extranjero. Y poco a poco se va desarrollando y aplicando en diversos puntos de nuestro país. En definitiva, el campo de aplicación de la endoscopia, especialmente la endoscopia digestiva, tiene un amplio mundo.
Con la continua innovación y mejora de la tecnología endoscópica, el diagnóstico por imágenes médicas ha entrado en una nueva era, brindando a los pacientes servicios de diagnóstico y tratamiento más seguros y precisos. En el futuro, con la aplicación de nuevas tecnologías como la inteligencia artificial y la realidad virtual, la tecnología de endoscopia seguirá desempeñando un papel importante y aportará más innovaciones y avances al campo del diagnóstico por imágenes médicas.
