Con la popularidad de las máquinas de electrocardiogramas domésticas, la autoevaluación de electrocardiogramas en casa y en cualquier momento ya no está fuera de su alcance.
Entonces, ¿cuánto sabes sobre el sentido común sobre la medición del electrocardiograma? ¡Date prisa y sigue a nuestro buen amigo, el editor de la máquina de electrocardiogramas, para echarle un vistazo!
Los parámetros de medición más básicos del electrocardiograma incluyen frecuencia cardíaca, tiempo de onda P, intervalo P-R, tiempo QRS, intervalo Q-T, eje cardíaco promedio, etc.
1. ¿Qué representan los cuadrados del electrocardiograma?
Hay dos líneas verticales gruesas y delgadas y líneas horizontales en el papel de registro del electrocardiograma.
La línea vertical representa la tensión, expresada en mV, en casos especiales se puede expresar en mm.
La línea horizontal representa el tiempo, expresado en s o ms.
Normalmente, la velocidad de alimentación del papel de registro de ECG es de 25 mm/s, por lo que cada cuadrícula pequeña representa 0,04 s y cada cuadrícula grande (5 cuadrículas pequeñas) representa 0,2 s.
El voltaje de calibración es de 10 mm (10 divisiones pequeñas) y es de 1 mV, por lo que cada división pequeña representa 0,1 mV y cada división grande representa 0,5 mV.
Seleccione los cables más claros en cada banda y mídalos con una regla.
Cuando se mide el voltaje de una onda positiva, se debe medir desde el borde superior de la línea base hasta el punto más alto de la onda; cuando se mide el voltaje negativo, se debe medir desde el borde inferior de la línea base hasta el punto más bajo de la onda. la ola.
El tiempo de medición debe medirse desde el borde anterior de una ola que comienza hasta el borde anterior de su final. En resumen, se debe eliminar la influencia de la línea base durante la medición.
2. Medición de la frecuencia cardíaca
La medición de la frecuencia cardíaca es un paso crítico en la medición del electrocardiograma. Actualmente, existen cinco métodos principales para medir la frecuencia cardíaca.
Método 1: medición del calibre
Utilice un medidor de minutos para medir la distancia P-P o P-R, multiplique los segundos medidos por 100 y luego utilice el método de la tabla de consulta para calcular la frecuencia cardíaca.
Método 2: medición del calibre
Utilice un medidor de minutos para medir la distancia P-P o P-R, divida los segundos medidos por 60 y el cociente resultante es la frecuencia cardíaca.
Método 3: método de inspección visual simple
La velocidad de alimentación de papel comúnmente utilizada del electrocardiógrafo es de 25 mm/s, que son 5 rejillas grandes, por lo que el tiempo de cada rejilla grande es de 0,2 s. En la actualidad, la distancia entre P-P o P-R ocupa unas pocas cuadrículas grandes y se puede calcular la frecuencia cardíaca.
Si son 3, 4 o 5 rejillas, la frecuencia cardíaca es de 100 latidos/min, 75 latidos/min y 60 latidos/min respectivamente.
Método 4: cinta métrica de electrocardiograma
La frecuencia cardíaca se puede medir utilizando una cinta métrica de electrocardiograma.
Método 5: método de medición cuando la arritmia es de ritmo irregular
1. Divida el valor promedio de múltiples intervalos P-P o P-R por 60 para obtener la frecuencia cardíaca.
2. En fibrilación auricular, cuente continuamente el número de ondas R en el ejemplo de 10 segundos y multiplíquelo por 6 para calcular la frecuencia ventricular promedio.
3. Medición de amplitud
La medición de la amplitud también es una parte importante de la medición del electrocardiograma. A través de la amplitud de la caja de ondas, se pueden detectar algunos síntomas potenciales de enfermedades.
1. Onda P
El cable con la mayor amplitud de onda P se selecciona como la amplitud máxima de la onda P.
2.Medición Ptf-V1
Ptf-V1 indica que V1 ha alcanzado el potencial terminal de la onda P, que es el producto de la profundidad y el ancho de la onda negativa P. Durante la medición, se dibuja una línea de extensión horizontal desde el borde inferior de la línea base de la onda P hasta se cruzan con la rama descendente de la onda P. El espaciado horizontal es el ancho de la onda P negativa, y la distancia vertical entre la línea horizontal y la parte inferior de la onda negativa es la profundidad de la onda P negativa.
3. La línea horizontal inicial del QRS se utiliza como nivel de referencia para la medición del complejo QRS, el punto J, el segmento ST, la onda T y la amplitud de la onda U.
Para medir la onda R, mida verticalmente desde el borde superior del inicio del QRS hasta la parte superior de la onda R. Para ondas negativas (Q, S, QS), mida verticalmente desde el borde inferior del inicio del QRS hasta el fondo de la ola.
4. Mida el segmento ST
Cuando el segmento ST se mueve horizontalmente hacia abajo, mida la distancia vertical entre la parte horizontal del segmento ST y el comienzo del QRS. Cuando el segmento ST se mueve hacia arriba o hacia abajo, mida 80 ms después del punto J y explique el desplazamiento del segmento ST. .El grado y forma de los bits.
onda 5.T
La onda T positiva se mide verticalmente desde el borde superior de la línea horizontal de referencia hasta la parte superior de la onda, y la onda T negativa se mide verticalmente desde el borde inferior de la línea horizontal de referencia hasta la parte inferior de la onda. Las mediciones de la onda U son las mismas que las de la onda T.
4. Medición del tiempo
Otro parámetro importante medido por el ECG es el tiempo. Ya sea la onda P, el intervalo P-R, el tiempo QRS o el intervalo QT, todos ellos son una parte integral del diagnóstico del ECG.
1.P tiempo de onda
En un electrocardiograma registrado sincrónicamente de derivaciones múltiples, la medición del tiempo de la onda P debe ser desde el inicio de la derivación de onda P más temprana hasta el final de la onda P más tardía.
En un electrocardiograma de una sola derivación, se debe seleccionar para la medición la onda P más ancha entre las 12 derivaciones.
2. Intervalo PR
El intervalo P-R medido en un electrocardiograma de múltiples derivaciones registrado sincrónicamente es más preciso. La distancia desde el primer punto de inicio de la onda P hasta el primer punto de inicio del QRS debe medirse en las derivaciones registradas sincrónicamente I, II, III o 12.
Por ejemplo, en un electrocardiograma registrado en una sola derivación, se debe seleccionar para la medición la derivación con una onda P ancha y una onda Q.
3.QPS tiempo
En un ECG de múltiples derivaciones registrado sincrónicamente, el tiempo de QRS debe medirse desde el punto de inicio más temprano del QRS hasta el último punto final del QRS en las derivaciones sincronizadas. En un ECG de una sola derivación, se debe seleccionar el QRS más ancho de las 12 derivaciones para medición.
4.Intervalo QT
El intervalo de tiempo desde el inicio del QRS hasta el final de la onda T es el intervalo QT. Para medir el intervalo Q-T en un electrocardiograma registrado sincrónicamente con múltiples derivaciones, la mejor derivación de medición es la derivación Vy ~ V3, desde el punto de inicio del QRS más temprano hasta el punto final del QRS T más reciente. La onda U no se puede tener en cuenta al medir el intervalo O-T.
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