Pour le dire simplement, la tomodensitométrie, l'IRM et l'échographie B sont tous des équipements permettant de diagnostiquer des maladies en voyant à travers les structures internes et les organes du corps humain et en les comparant à l'état physiologique normal. Plus elle est sophistiquée, plus elle est importante pour la santé et la maladie humaines.
Ces types d'appareils sont le résultat de découvertes et de recherches humaines utilisant la physique moderne, utilisant certains médias pour traverser le corps humain, obtenir des images internes du corps humain et analyser et diagnostiquer l'état de santé à travers des images. La plus grande différence entre eux est que les médias utilisés pour traverser le corps humain sont différents, et les parties et les effets du diagnostic sont également différents.
Voyons maintenant la situation de base de l'utilisation de ces trois appareils :
CT est l'abréviation de Computed Tomography en anglais, et sa traduction signifie tomographie informatisée. Le principal moyen d'inspection utilisé est les rayons X, grâce au balayage pénétrant du corps par rayons X, et l'image de la partie scannée est obtenue grâce à un détecteur très sensible, qui présente les caractéristiques d'un balayage rapide et d'une image claire.
Les rayons X sont des ondes électromagnétiques à haute énergie et également une bande de lumière, ils sont donc également appelés rayons X. La lumière visible que nos yeux humains peuvent voir a une longueur d'onde d'environ 380 à 780 nm (nanomètres). Cent mille fois, cela causera des dommages aux cellules humaines et à l'ADN.
Le pouvoir de pénétration des rayons X est très fort. En pénétrant dans le corps humain, il formera différents taux d'absorption en fonction des différents tissus et des différentes densités du corps humain, laissant des images en noir et blanc avec différentes échelles de gris sur le film photosensible. Les médecins peuvent observer et analyser ces images pour obtenir le corps humain L'état des tissus internes, établissant ainsi un diagnostic de la maladie.
La tomodensitométrie est développée sur la base de la perspective radiographique. CT utilise un dispositif rotatif pour effectuer un balayage tomographique du corps humain comme couper des tranches de carottes. Le détecteur très sensible reçoit les rayons pénétrants à travers le dispositif rotatif et les obtiendra. Les données sont entrées dans l'ordinateur et l'image est reconstruite après avoir été décodée par l'ordinateur.
La structure principale de l'équipement CT comporte trois parties, à savoir : la partie balayage, qui est composée de tubes à rayons X, de détecteurs et de cadres de balayage ; le système informatique, qui stocke et calcule les informations et les données collectées par la numérisation ; le système d'affichage et de stockage des images, qui Les images traitées et reconstruites sont affichées sur l'écran du téléviseur ou prises par plusieurs caméras ou caméras laser pour être observées par des médecins.
L'équipement CT actuel a été mis à jour de la première génération à la cinquième génération. Dès le début, la zone de balayage est petite, le temps de balayage est long (plusieurs secondes), les détecteurs sont peu nombreux (seulement un ou deux) et la résolution est très faible. Jusqu'à présent, la zone de numérisation s'est beaucoup étendue, la résolution spatiale peut atteindre 0,4 mm (millimètre), le temps de numérisation est réduit à 40 ms (millisecondes) et il ne faut que 330 ms pour numériser 64 couches d'images.
La méthode de numérisation ne peut être traduite que depuis le début, et maintenant elle peut effectuer une numérisation simple, une numérisation améliorée et une numérisation de contraste, et peut également réaliser des images dynamiques en trois dimensions.
L'imagerie par résonance magnétique est également appelée imagerie de spin, également appelée imagerie par résonance magnétique, qui est la traduction de l'anglais Magnetic Resonance Imaging, appelée IRM. L'IRM est du niveau atomique, à travers le champ magnétique à gradient externe pour détecter ses changements physiques, et dessiner l'image de la structure interne de l'objet. C'est un processus très compliqué, et ce n'est pas aussi profond qu'une science populaire.
Pour faciliter la compréhension, certains principes d'imagerie sont cités comme suit :
Les noyaux ont un spin et un moment cinétique. Comme les noyaux sont chargés, leur spin crée un moment magnétique. Lorsque le noyau atomique est placé dans le champ magnétique statique, l'aimant bipolaire, qui est à l'origine orienté au hasard, est soumis à la force du champ magnétique et a la même orientation que le champ magnétique. Prenons l'exemple du proton, principal isotope de l'hydrogène. Il ne peut avoir que deux états de base : les orientations "parallèle" et "antiparallèle", qui correspondent respectivement à des états de basse énergie et de haute énergie. Une analyse précise prouve que les spins ne s'alignent pas parfaitement avec le champ magnétique, mais sont inclinés d'un angle θ. De cette façon, l'aimant dipôle commence à précéder autour du champ magnétique. La fréquence de précession dépend de la force du champ magnétique. Cela dépend aussi du type de noyau. La relation entre eux satisfait la relation de Larmor : ω0 = γB0, c'est-à-dire que la fréquence angulaire de précession ω0 est le produit de l'intensité du champ magnétique B0 et du rapport de rotation magnétique γ. γ est une constante physique fondamentale de chaque nucléide. Le principal isotope de l'hydrogène, le proton, est le plus abondant dans le corps humain et son moment magnétique est facilement détectable, ce qui en fait le plus approprié pour en obtenir des images IRM.
D'un point de vue macro, dans l'ensemble des moments magnétiques de précession, la phase est aléatoire. Leur orientation combinée forme une aimantation macroscopique, représentée par le moment magnétique M. C'est ce moment magnétique macroscopique qui génère le signal RMN dans la bobine réceptrice. Parmi le grand nombre de noyaux d'hydrogène, un peu plus de la moitié sont à l'état inférieur. On peut montrer qu'il existe un équilibre dynamique entre les nucléons dans deux états d'énergie fondamentaux, et que l'état d'équilibre est déterminé par le champ magnétique et la température. "L'équilibre thermique" est atteint lorsque le nombre de nucléons passant d'un état d'énergie inférieure à un état d'énergie supérieure est égal au nombre de nucléons passant d'un état d'énergie supérieure à un état d'énergie inférieure. Si une énergie de radiofréquence correspondant à la fréquence de Larmor est appliquée au moment magnétique, et que cette énergie est égale à la différence d'énergie de champ magnétique entre les états d'énergie fondamentaux supérieurs et inférieurs, le moment magnétique peut être sauté de l'énergie inférieure "parallèle " Etat A l'état "antiparallèle" d'énergie plus élevée, une résonance se produit.
Comprenons-le maintenant de manière simple : le corps humain contient 60 à 70 % d'eau, qui est distribuée dans chaque cellule et divers tissus et organes, et la teneur en eau des différents tissus et organes est différente. Certaines personnes comparent l'IRM à un peu comme saisir une bouteille d'eau et la secouer, puis vérifier les changements dans les bulles qui sont secouées.
Dans des circonstances normales, la direction des lignes de force magnétique de chaque molécule d'eau est aléatoire. Sous l'action d'un fort champ magnétique de résonance magnétique nucléaire, les lignes de champ magnétique de ces molécules d'eau montreront de la cohérence. Lorsque le champ magnétique disparaît, les lignes de force magnétique de ces molécules d'eau redeviennent aléatoires. État. La résonance magnétique nucléaire consiste à collecter des données sur les modifications des lignes de champ magnétique du champ magnétique du corps humain par le processus alterné d'émission d'un champ magnétique et d'arrêt du champ magnétique, et à reconstruire l'image par des opérations informatiques complexes.
L'équipement de résonance magnétique est principalement composé de trois composants de base, à savoir : la partie aimant, qui est composée de l'aimant principal (générant un fort champ magnétique statique), la bobine de compensation (bobine de correction), la bobine radiofréquence et la bobine de gradient ; la partie spectromètre à résonance magnétique, comprenant principalement la radiofréquence La partie de transmission est composée d'un ensemble de système de réception de signal de résonance magnétique ; la partie traitement de données et reconstruction d'image est composée d'un convertisseur de signal, d'un registre temporaire, d'un processeur d'image, d'une console et d'un afficheur.
Le champ magnétique utilisé par la résonance magnétique nucléaire est très fort, généralement compris entre 1,5T et 3T. T (Tesla) est une unité d'intensité de champ magnétique très élevée du champ magnétique. 1T est égal à 10000Gs (Gauss), tandis que le champ magnétique terrestre n'est que de 0,3Gs à l'équateur, 0,6Gs aux pôles nord et sud, et l'aimant au rubidium le plus puissant a une intensité de champ magnétique de seulement 300Gs. Par conséquent, l'intensité du champ magnétique de la RMN est d'environ 50 000 fois celle de la Terre et 100 fois celle de l'aimant le plus puissant.
C'est pourquoi une attention particulière doit être portée au fait qu'il n'y a pas d'objets métalliques sur le corps et aucun instrument métallique dans la pièce lors de l'examen IRM. S'il y a ces choses, une fois que l'équipement IRM est allumé, des accidents se produiront. "Chosun Ilbo" de Corée du Sud a signalé un tel accident. Dans l'après-midi du 14 octobre de cette année, un patient a été soudainement aspiré dans une bouteille d'oxygène métallique par le puissant champ magnétique formé par l'équipement alors qu'il subissait un examen IRM à l'hôpital général de Gimhae à Gyeongsang-do, en Corée du Sud. , Stuck le patient vivant.
La résonance magnétique a une force magnétique si puissante, mais elle n'a aucun dommage ni influence sur le corps humain, c'est donc l'examen le plus sûr. Cela brise également la superstition selon laquelle les aimants peuvent guérir les maladies sous un autre angle. Ces propagandes qui placent quelques aimants sur les semelles des chaussures ou des matelas pour guérir toutes les maladies sont en réalité des gadgets de charlatans. J'espère qu'après avoir lu cet article, ne vous laissez plus berner.
L'échographie dite B est une technologie qui utilise les ultrasons comme moyen de diagnostiquer des maladies grâce à l'imagerie par écho des ultrasons traversant le corps humain.
Toutes les ondes ont une fréquence, et la fréquence est le nombre de vibrations par seconde. La fréquence du son audible par l'oreille humaine est comprise entre 20 et 20 000 Hz. Les ondes sonores inférieures à cette fréquence sont appelées ondes infrasonores, et les ondes sonores supérieures à cette fréquence sont appelées ondes ultrasonores. Les ondes infrasons et ultrasonores sont inaudibles pour l'oreille humaine, mais ces ondes sonores peuvent être rendues visibles grâce à des instruments connexes fabriqués par l'homme.
En raison de la bonne pénétrabilité et de l'anisotropie des ondes ultrasonores, il est possible d'imager l'intérieur des objets par absorption, réflexion, réfraction et diffraction. En médecine, le principe de fonctionnement de l'échographie est de transmettre des ondes ultrasonores dans le corps humain. Lorsqu'il rencontre diverses interfaces dans le corps, il sera réfléchi et réfracté, et sera absorbé et atténué à des degrés divers dans différents tissus. Ces processus passent par des instruments. Différentes formes d'onde, courbes et images seront reflétées, et les médecins peuvent diagnostiquer des maladies en analysant ces images.
Les techniques de diagnostic utilisant les ultrasons sont divisées en types A, B, C et D. Le diagnostic de maladies sous forme d'amplitude d'onde sonore est appelé "affichage unidimensionnel", car la première lettre de l'amplitude en anglais Amplitude est "A", également connue sous le nom d'échographie A ; et le diagnostic de maladies en mode de luminosité en niveaux de gris est appelé "affichage bidimensionnel". La première lettre de Brightness en anglais est "B", également connue sous le nom de B-ultrasons. Les méthodes de diagnostic de type M et de type D sont généralement utilisées pour vérifier respectivement le cœur et le flux sanguin, et sont également appelées méthodes de diagnostic par échocardiographie et ultrasons Doppler, qui ne seront pas abordées ici.
L'équipement d'inspection par ultrasons B est principalement composé d'une sonde, d'un hôte, d'une alimentation, d'un écran, d'un boîtier et de périphériques. Parmi eux, la partie sonde est composée d'une puce, d'un bloc insonorisant, d'une couche d'adaptation et d'un bloc insonorisant ; l'hôte et l'affichage sont composés d'un ordinateur et d'un affichage qui traitent des informations, et sont utilisés pour recevoir les informations collectées par la sonde. Grâce au calcul et au traitement, diverses données Convertissez-les en une image, affichez-les sur un moniteur ou imprimez-les ; l'alimentation et la coque sont des installations auxiliaires qui assurent l'énergie et la protection de l'hôte et de la sonde.
La technologie de diagnostic par ultrasons B est maintenant de plus en plus largement utilisée, comme l'échographie endoscopique, l'échographie à contraste amélioré, l'imagerie tridimensionnelle, l'imagerie élastique, etc., jouent un rôle de plus en plus important.
Les principaux avantages et inconvénients des trois approches
Examen échographique
Il est pratique et rapide, relativement bon marché, non invasif et non radiatif, et peut être scanné de manière continue et dynamique. C'est la méthode d'inspection préférée pour les organes solides et les organes contenant des fluides, tels que l'abdomen, le foie et les reins, la vessie et la cavité pelvienne ; cependant, les ultrasons sont facilement affectés par les gaz. Il est bloqué de l'os, il ne convient donc pas à l'examen des poumons, du tube digestif et des os, mais l'endoscope à ultrasons actuel peut surmonter ces défauts dans une certaine mesure.
De plus, l'échographie est fortement affectée par la qualité, l'expérience, les compétences d'examen et le sérieux de l'opérateur, et la certitude du résultat du diagnostic est affectée dans une certaine mesure.
tomodensitométrie
Les détails de la lésion peuvent être vus, la précision est élevée et les résultats du diagnostic sont plus sûrs. C'est le premier choix pour diagnostiquer les maladies de la tête, de la poitrine, du cœur, des os, des membres, etc. mais certains os ont plus d'artefacts, qui affectent l'affichage des structures des tissus mous environnants, tels que la base du crâne et du canal rachidien, etc., et sont affectés par les mouvements respiratoires, il est facile de manquer de petites lésions, telles que de petites lésions dans les poumons et le foie.
De plus, les rayons X sont des rayons à haute énergie qui sont nocifs pour le corps humain, de sorte que les inspections à long terme ou fréquentes ne conviennent pas. Certains patients atteints de maladies graves, telles que l'insuffisance hépatique et rénale sévère, l'hyperthyroïdie, l'asthme et certaines lésions allergiques, ne sont pas adaptés à ce type d'inspection. .
résonance magnétique nucléaire
Sensible au diagnostic précoce, il peut montrer des anomalies dans les premiers stades de certaines lésions et peut détecter des problèmes plus tôt que les méthodes CT et B-échographie. Il est plus adapté aux examens de la tête, de la moelle épinière, des os, des membres, etc. Par conséquent, il est particulièrement efficace pour l'examen de la base du crâne et du canal rachidien. Comparé au scanner, il compense également le défaut de ne pas pouvoir être directement une imagerie multiplanaire. L'angiographie peut être réalisée sans injection d'agent de contraste et la lésion peut être visualisée plus clairement.
Inconvénients : la méthode d'imagerie est compliquée, le prix est relativement plus élevé et ce n'est généralement pas le premier choix pour le diagnostic de la maladie ; le matériel d'urgence ne pouvant entrer dans la salle d'IRM, cet examen n'est généralement pas adapté aux patients particulièrement gravement malades ; L'IRM n'est pas bonne pour le fœtus, les femmes enceintes ne peuvent donc pas l'utiliser. Ce test est également contre-indiqué chez les patients porteurs d'implants métalliques (par exemple, stimulateurs cardiaques, certains stents) dans le corps ; L'IRM montre une mauvaise qualité d'image des lésions calcifiées et de la peau osseuse et n'est donc pas adaptée au diagnostic par imagerie des fractures et d'autres conditions.
Après avoir lu l'introduction ci-dessus, vous devriez avoir une certaine compréhension des caractéristiques et des avantages et inconvénients des examens CT, IRM et échographie B. Vous pouvez choisir en fonction de vos différents besoins à l'avenir. Bien sûr, le plus important est d'écouter le médecin, qu'en pensez-vous ? Bienvenue à discuter, merci pour la lecture.
