Les équipements mobiles à rayons X sont largement utilisés dans le travail de diagnostic clinique dans les hôpitaux, et les images radiographiques sont un outil de diagnostic indispensable en médecine moderne. Selon son principe d'imagerie, il peut être divisé en machine à arceau mobile, DR et CR, et même un CT mobile est également utilisé. Il est principalement utilisé dans les services de radiologie, d'orthopédie, les services, les salles d'urgence, les salles d'opération, les unités de soins intensifs, etc. Il peut répondre aux besoins de photographie numérique de diverses parties du corps humain telles que la tête, les membres, la poitrine, la colonne vertébrale, la colonne lombaire, abdomen, etc. Ces équipements n'ont pas de lieux d'utilisation fixes, et souvent ces lieux n'ont pas de fonctions de radioprotection. Bien que des évaluations environnementales de l'utilisation de la technologie nucléaire et des risques de maladies professionnelles aient été réalisées, une plus grande attention devrait être accordée aux mesures de protection de la sécurité. Les exigences techniques spécifiques sont les suivantes :
1. L'aménagement de la salle des machines de diagnostic médical à rayons X doit pleinement tenir compte de la protection et de la sécurité des pièces adjacentes et des lieux environnants. Il peut généralement être situé à une extrémité du rez-de-chaussée du bâtiment. Pour les salles informatiques situées dans des bâtiments à plusieurs étages, le plafond et le sol doivent être considérés comme des murs latéraux correspondants, et une attention particulière doit être accordée à la protection et à la sécurité des pièces adjacentes au-dessus et au-dessous. Les portes et fenêtres de la salle informatique doivent être disposées de manière raisonnable et avoir la même épaisseur de protection que les murs où elles se trouvent.
2. Lors de l'utilisation d'un équipement de diagnostic à rayons X mobile et portable, une zone de contrôle temporaire doit être aménagée autour de celui-ci ; lors de l'utilisation d'un équipement de diagnostic à rayons X mobile et portable, des mesures de protection contre les rayonnements doivent être prises dans les zones autres que celles inspectées, et la direction de l'irradiation des rayons X doit être éloignée d'ouvrir une zone pour les personnes non inspectées.
3. Lors des examens radiographiques mobiles au chevet du patient, si des membres du public ne peuvent pas quitter la zone de rayonnement, le rayon principal ne doit pas être dirigé vers les membres du public. Des mesures mobiles de protection contre les rayons X doivent être adoptées et l'équivalent en plomb du corps de protection ne doit pas être inférieur à 0,25 mmPb.
4. L'exposition médicale reçue par le sujet doit respecter la légitimité de la pratique des radiations et les principes d'optimisation de la radioprotection, et éviter toute exposition inutile. L'examen médical aux rayons X et le diagnostic réellement nécessaire pour des raisons légitimes doivent être obtenus après avoir obtenu les informations diagnostiques requises. Tout en fournissant les informations diagnostiques requises, la dose examinée est contrôlée au niveau le plus bas raisonnablement réalisable.
5. Lors d'opérations au chevet du patient, les patients qui ne peuvent pas bouger ou qui ont des difficultés à se déplacer dans le lit adjacent doivent être séparés par un écran en plomb avec un équivalent en plomb d'au moins 2 mmPb, ou une jupe de protection en plomb avec un équivalent en plomb d'au moins 2 mmPb. 0,25 mmPb doit être utilisé pour la protection de blindage enveloppée.
6. La longueur du câble reliant l'équipement mobile de diagnostic à rayons X au commutateur d'exposition ne doit pas être inférieure à 3 m, ou il doit être équipé d'un commutateur d'exposition à télécommande sans fil.
7. Lorsqu'un équipement mobile de diagnostic à rayons X est utilisé, le débit équivalent de dose autour de la limite de la zone de contrôle temporaire ne doit pas être supérieur à 25 μSv/h dans des conditions d'exposition à court terme, et le débit équivalent de dose autour de la limite de la zone de contrôle temporaire ne doit pas être supérieur à 25 μSv/h dans des conditions d'exposition à court terme. La zone de contrôle temporaire dans des conditions de fluoroscopie ne doit pas être supérieure à 2,5 μSv. /h.
8. L'aménagement de la salle informatique doit être raisonnable et les débris non liés au travail de diagnostic ne doivent pas être entassés. La salle informatique doit être bien ventilée. Il devrait y avoir un panneau de rayonnement ionisant à l'extérieur de la porte de la salle informatique et un voyant lumineux de travail accrocheur devrait être installé.
9. Tous les agents de santé utilisant des équipements mobiles à rayons X doivent recevoir une formation spécialisée et une certification en matière de sécurité et de technologie radiologique. Cette formation leur confère les connaissances et les compétences nécessaires pour utiliser l’équipement en toute sécurité et minimiser l’exposition aux rayonnements.
10. Les hôpitaux doivent établir des zones de rayonnement désignées avec un blindage et des barrières appropriés pour protéger le personnel des zones adjacentes contre une exposition inutile aux rayonnements. Les tabliers en plomb et les murs plombés sont des éléments clés de ces mesures de sécurité.
11. Les agences de réglementation fixent des limites d'exposition spécifiques qui doivent être strictement respectées. Ces limites visent à prévenir une exposition excessive aux rayonnements et à garantir la sécurité des patients et des agents de santé. Il est important de respecter ces restrictions.
12. Les procédures de maintenance de routine, d’étalonnage et d’assurance qualité sont essentielles pour garantir une administration précise des doses de rayonnement. Les hôpitaux doivent élaborer des plans et des protocoles de maintenance pour résoudre rapidement les pannes d’équipement.
13. Une surveillance fréquente des niveaux de dose de rayonnement et une tenue complète de registres sont essentielles pour garantir que l'exposition aux rayonnements reste dans des limites acceptables. Ces dossiers aident non seulement à gérer la sûreté radiologique, mais constituent également une ressource précieuse pour les audits et les enquêtes.
14. Les patients soumis à des examens radiologiques doivent être protégés de manière appropriée afin de minimiser l'exposition aux rayonnements dans les zones non ciblées. Des dispositifs de protection en plomb tels que des tabliers et des colliers thyroïdiens sont souvent utilisés. Le bon positionnement du patient joue également un rôle essentiel pour garantir une exposition ciblée.
15. Une communication efficace entre les prestataires de soins de santé et les patients est cruciale. Un consentement éclairé doit être obtenu pour toutes les procédures radiologiques, et les patients doivent être informés de la procédure, des risques potentiels et des mesures de sécurité appropriées. Éduquer les patients sur les procédures et les mesures de sécurité peut accroître la confiance dans le système de santé.
Les hôpitaux ont l'obligation légale de se conformer aux réglementations locales, nationales et internationales liées à l'utilisation des équipements mobiles à rayons X. Ces réglementations sont en place pour protéger la santé et le bien-être des patients et des professionnels de santé. La violation de ces réglementations peut entraîner de graves conséquences, notamment des poursuites judiciaires et une atteinte à la réputation de l'hôpital.
Le rôle important des équipements mobiles à rayons X dans les soins de santé modernes
Les équipements mobiles à rayons X sont devenus un outil dynamique et transformateur dans la médecine moderne. Sa mobilité, son accessibilité et sa capacité à fournir un diagnostic rapide ont redéfini la pratique des soins de santé. Toutefois, ces avancées doivent s’accompagner d’un engagement fort en faveur de la sécurité. Le respect des exigences de protection décrites dans cet article permet aux hôpitaux de bénéficier de cette technologie innovante tout en préservant la santé et le bien-être de leurs patients.
