La resonancia magnética es un método de examen necesario en los hospitales. Con el avance de la ciencia y la tecnología, la RM se ha expandido desde el diagnóstico morfológico hasta la imagen funcional e incluso la imagen molecular. La RM con imanes abiertos puede realizar tratamientos clínicos intervencionistas. El ámbito de aplicación de la RM es cada vez más amplio. Ampliarse.
Las máquinas de resonancia magnética se utilizan ahora ampliamente en hospitales de todos los niveles y la mayoría están actualmente equipadas con resonancia magnética. Desde el campo ultra alto MR, la intensidad de campo es 3. Por encima de OT, hasta una intensidad de campo media de 1,0~1,5 T. Para intensidades de campo bajas por debajo de 1,0 T, se han distribuido RM de varios modelos y fabricantes en hospitales de todos los niveles de todo el país. Aunque las intensidades de campo y los modelos son diferentes, los principios básicos de la RM son los mismos, por lo que la gestión de la RM es bastante diferente pero tiene características comunes. Con base en muchos años de experiencia en mantenimiento de MR, se ha resumido e implementado un conjunto de métodos de gestión y mantenimiento de equipos, lo cual es de cierta importancia para extender la vida útil de MR y mejorar su rentabilidad.
Para llevar a cabo el mantenimiento del equipo y la gestión del sistema de MR, primero debe comprender los principios básicos de MR, para poder mantenerlo y gestionarlo de forma eficaz.
1 Principios básicos de la RM
Las resonancias magnéticas de diferentes fabricantes, intensidades de campo y modelos tienen el mismo principio básico: utilizar el fenómeno de resonancia magnética de los núcleos de hidrógeno en el cuerpo humano. Los núcleos de los átomos de hidrógeno del cuerpo humano están magnetizados en un fuerte campo magnético, de modo que el cuerpo humano tiene un vector de campo magnético de cierto tamaño y la dirección es consistente con el campo magnético externo. Cuando la resonancia magnética emite pulsos de ondas electromagnéticas de frecuencia de Larmor al sitio de examen del paciente, el cuerpo humano absorberá energía electromagnética. Y después de que el pulso de radiofrecuencia deja de transmitirse, el cuerpo humano liberará ondas electromagnéticas en la frecuencia de Larmor, y se inducirá una señal analógica de alta frecuencia FID (señal inducida libre) de la misma frecuencia en la bobina de radiofrecuencia. La señal analógica primero pasa por el procesamiento de la señal y el módulo la convierte en una señal digital, y luego por el preprocesamiento (filtrado, acumulación, corrección de desviación, etc.) y la rápida transformación de Fourier, el mapa de amplitud o mapa de fase correspondiente al nivel de inspección. se puede reconstruir y la RM puede utilizarlo para realizar inspecciones en el cuerpo humano. Diagnóstico por imágenes. En el proceso de liberación de energía de los núcleos de hidrógeno en el cuerpo humano, afectado por muchos factores internos y externos, se producirán diferentes tipos de imágenes, como imágenes ponderadas en T1, imágenes ponderadas en T2, imágenes de densidad de protones, imágenes de vasos sanguíneos, Imágenes ponderadas por difusión, imágenes ponderadas por difusión, imágenes de agua. Debido a sus características de imagen únicas, como espectrogramas y mapas de función cerebral, la RM se ha utilizado cada vez más en la práctica clínica y ahora se ha convertido en un equipo de examen necesario en los grandes hospitales. El equipo de RM consta de cuatro sistemas principales: sistema magnético, sistema de radiofrecuencia, sistema de gradiente y computadora. El sistema magnético crea un campo magnético fuerte, uniforme y estable. Cuanto mayor sea la intensidad del campo del imán, mayor será la relación señal-ruido de la imagen, mejor será la calidad de la imagen y más fácil será detectar pequeñas lesiones; el sistema de radiofrecuencia es responsable de la emisión y recepción de señales de radiofrecuencia, y el campo magnético es más fuerte. Cuanto mayor sea la frecuencia de radio correspondiente, mayor será el requisito de potencia de amplificación del amplificador de radiofrecuencia; el sistema de gradiente es responsable de la emisión de señales de gradiente, establece un campo magnético de gradiente lineal tridimensional y es responsable del posicionamiento espacial de las señales de RM. La resolución de la imagen es alta y la intensidad del campo del gradiente correspondiente también es mayor. Alto; la computadora es responsable de la ejecución del examen y la reconstrucción de las imágenes. Dado que la RM implica electrones. Hay muchos campos, como maquinaria, refrigeración y computadoras, y el costo es alto. Por lo tanto, para que MR pueda funcionar normalmente requiere un mantenimiento y una gestión del sistema integrales.
2 Mantenimiento de equipos de RM y gestión de sistemas
2.1 En primer lugar, elija equipos periféricos con calidad y servicio postventa garantizados. El equipo de RM es caro y el sistema es enorme. El equipo auxiliar requerido incluye aires acondicionados centrales, UPS, enfriadores, etc. No se puede ignorar el papel del equipo auxiliar. Afectan directamente al funcionamiento normal e incluso a la vida útil del MR. Por tanto, a la hora de adquirir un MR, también debes adquirir equipos periféricos con calidad garantizada. Este es un requisito previo para garantizar el funcionamiento normal del MR. Cuando MR está funcionando, los componentes del circuito de su unidad de radiofrecuencia y de su unidad de gradiente se calentarán y generarán una gran cantidad de calor, que deberá enfriarse a tiempo. El ambiente de trabajo debe mantenerse a una temperatura de 21°C ± 2°C y una humedad del 50% al 60%. Las altas temperaturas provocarán una mala disipación de calor del amplificador de RF, lo que afectará su vida útil. Como medida de autoprotección, el amplificador de RF dejará de funcionar, haciendo imposible escanear al paciente. La baja humedad y el efecto de la electricidad estática apagarán automáticamente la protección de gradiente, por lo que un aire acondicionado con buen rendimiento es el requisito previo para garantizar el funcionamiento normal de MR; el enfriador proporciona agua fría para enfriar el cabezal frío, la bobina de RF y la bobina de gradiente. El funcionamiento normal del cabezal frío puede reducir la tasa de volatilización del helio líquido; de lo contrario, provocará una gran cantidad de volatilización, aumentará las pérdidas económicas innecesarias y provocará un rendimiento deficiente del enfriador. El efecto de enfriamiento de la bobina no es bueno, lo que acortará directamente la vida útil del cabezal frío y de la bobina con el tiempo. Si la temperatura del agua es alta para proteger la bobina, la radiofrecuencia dejará de funcionar, provocando que se interrumpa la inspección. La seguridad de UPS y MR también está estrechamente relacionada. UPS reduce la fluctuación de la red eléctrica externa. Impacto en los componentes del circuito: el enfriador MR 1.0T anterior de nuestro hospital era de mala calidad y se apagaba con frecuencia, lo que provocaba múltiples fallas en la prensa magnética y el cabezal frío. Además, debido a las fluctuaciones en la red eléctrica, el UPS estaba más allá del rango de funcionamiento seguro del UPS. La autoprotección no funciona y se encuentra en estado de derivación, lo que provoca que el alto voltaje de radiofrecuencia se queme muchas veces debido a las fluctuaciones en la red eléctrica, lo que resulta en mayores pérdidas. Por tanto, no se puede ignorar la compra y el mantenimiento de equipos auxiliares. A la vista de lo aprendido anteriormente, las tres unidades de RM de nuestro hospital actualmente están equipadas con equipos auxiliares. El equipo ha sido sometido a una estricta licitación, con calidad garantizada, rendimiento estable y servicio posventa activo, lo que reduce significativamente las fallas causadas por equipos periféricos y evita pérdidas innecesarias.
2.2 Cumplir con el mantenimiento diario, cumplir con el mantenimiento diario, descubrir y resolver problemas de manera oportuna, como limpiar componentes con regularidad, eliminar el polvo y la suciedad, verificar enchufes, conectores, interfaces, cables, fibras ópticas, etc., para eliminar los ocultos. peligros de un mal contacto en el futuro y para la parte de transmisión mecánica. Por ejemplo, los cojinetes se pueden lubricar regularmente, se pueden verificar varios interruptores de la cama, se puede probar regularmente la calidad de la bobina de radiofrecuencia, la transmisión de radiofrecuencia y La recepción, la relación señal-ruido de la bobina y la curva de radiofrecuencia se pueden ajustar, etc. Esto no solo eliminará los riesgos de seguridad del examen del paciente, sino que también extenderá indirectamente la vida útil del equipo, nos adherimos a el ciclo de trabajo de inspección todos los lunes y una inspección mayor una vez al mes para detectar problemas a tiempo y cortarlos de raíz.
2.3 Reemplazar oportunamente los componentes que hayan caducado. Además del mantenimiento rutinario, es muy importante reemplazar periódicamente los componentes que hayan caducado. Como cabezales fríos, tubos amplificadores de radiofrecuencia, etc., tienen una vida útil determinada y deben reemplazarse a tiempo para evitar pérdidas innecesarias. Si el cabezal frío se utiliza durante mucho tiempo, la eficiencia de la refrigeración disminuirá, lo que provocará un aumento en la tasa de volatilización del helio líquido, provocando pérdidas económicas; continuar usando el tubo RF caducado no es seguro, afectará la calidad de la imagen y también pondrá en peligro el circuito frontal de RF; Algunas baterías deben reemplazarse a tiempo cuando finalice su vida útil; de lo contrario, afectará el funcionamiento normal de los circuitos correspondientes. En el pasado, nuestro hospital tenía una baja tensión en la batería de la unidad de monitoreo magnético, lo que provocaba que los circuitos relacionados funcionaran de manera anormal, provocando la volatilización de una gran cantidad de nitrógeno líquido, provocando pérdidas económicas considerables. Sólo comprando accesorios a tiempo y reemplazándolos a tiempo se puede garantizar la tasa de funcionamiento.
2.4 Establecer reglas y regulaciones y estandarizar las operaciones. Para garantizar el funcionamiento normal de MR, el personal primero debe recibir capacitación previa al trabajo y es mejor tener un certificado de trabajo de MR antes de operar la máquina. Es necesario cumplir estrictamente las normas y reglamentos, estandarizar las operaciones y desarrollar buenos hábitos de trabajo, lo que puede reducir en gran medida las fallas humanas. El departamento ha formulado una serie de procedimientos operativos para este propósito, requiriendo que los técnicos los dominen con competencia, evitando muchos errores humanos y garantizando un flujo de trabajo fluido. Proceso de trabajo.
2.5 Incrementar la publicidad y la educación para permitir que los pacientes cooperen bien con los exámenes, producir los materiales promocionales necesarios, colgarlos en las paredes de la sala de espera o distribuirlos a los pacientes y sus familias para prepararse para los exámenes y evitar pérdidas innecesarias. . Por ejemplo, los pacientes tienen prohibido llevar objetos metálicos ferromagnéticos a la sala de exploración. Aunque el paciente ha sido informado repetidamente, por negligencia, la botella de oxígeno ha roto la bobina de la cabeza y la muleta del paciente ha roto la pantalla de la lámpara. Después de tomar las medidas anteriores, estos problemas quedarán resueltos. muy reducido. Si el paciente está maníaco y delira, es necesario que se le administren medicamentos y que lo acompañe un médico antes del examen. De lo contrario, no se recomienda realizar un examen para evitar daños a la bobina. Se deben tomar medidas de protección para pacientes con incontinencia y vómitos. El personal deberá colocar almohadillas protectoras para evitar fugas de líquido. El flujo de orina hacia la bobina provocó un cortocircuito. En nuestro hospital, hubo un incidente en el que la orina fluyó hacia la espiral espinal y provocó un cortocircuito en la espiral. Después de fortalecer la gestión, es menos probable que ocurran accidentes de este tipo.
En resumen, el mantenimiento y la gestión de los equipos de RM deben ser integrales y sistemáticos. Se requiere la cooperación activa de pacientes, técnicos y gerentes de mantenimiento de equipos para realizar bien este trabajo.
